睡眠障礙的老人如何照護(hù)?
1. 睡眠史
(1)詢問有關(guān)入睡、睡眠保持及睡眠時(shí)限出現(xiàn)障礙或者出現(xiàn)異常的睡眠行為:是入睡困難還是時(shí)睡時(shí)醒,或早醒,或醒后無清醒感;2)是每周超過2-3個(gè)晚上還是持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月;3)有無誘發(fā)因素、緩解或加重因素;4)睡眠中有無髄夢(mèng)、驚恐發(fā)作、夢(mèng)游、頭痛、 慢性疼痛、夜尿、盜汗、潮熱等夜間癥狀。
1. 睡眠史
(1)詢問有關(guān)入睡、睡眠保持及睡眠時(shí)限出現(xiàn)障礙或者出現(xiàn)異常的睡眠行為:是入睡困難還是時(shí)睡時(shí)醒,或早醒,或醒后無清醒感;2)是每周超過2-3個(gè)晚上還是持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月;3)有無誘發(fā)因素、緩解或加重因素;4)睡眠中有無髄夢(mèng)、驚恐發(fā)作、夢(mèng)游、頭痛、 慢性疼痛、夜尿、盜汗、潮熱等夜間癥狀。
(2)詢問睡前相關(guān)行為:上床前是否有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、飽食或服用藥物、飲茶、咖啡或喝酒;2)白天是否午睡或長(zhǎng)時(shí)間躺在床上等。
(3)詢問用藥情況:是否使用支氣管擴(kuò)張劑、皮質(zhì)激素、利尿劑、興奮劑(如咖啡)、抗高血壓藥、抗抑郁藥等藥物或出現(xiàn)安眠藥反彈現(xiàn)象。
(4)是否存在軀體疾患:慢性疼痛、夜間頭痛、胃食管反流、 慢性肺部疾病、夜間心絞痛、充血性心力衰竭、終末期腎病、癌癥、艾滋病、圍絕經(jīng)期綜合征、癡呆和腦卒中等。
(5)是否存在精神疾患:焦慮、抑郁或其他情感、精神障礙。
2. 引起睡眠障礙的病因:老年人由于各項(xiàng)身體機(jī)能隨年齡増長(zhǎng)而逐漸下降、抵抗力低下以及多種疾病共存等多種原因,導(dǎo)致其較年輕人更容易出現(xiàn)睡眠問題,且不同疾病對(duì)睡眠影響的評(píng)估要點(diǎn)不完全相同,照護(hù)人員需要對(duì)老年人睡眠情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。